Figura di donna
Giuseppe De Nittis |
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17. PENICILLAMINA
Chelante dei metalli pesanti (Cu,Zn) si usa nel trattamento del morbo di Wilson, dell'artrite reumatoide e della cistinuria.
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| Principio attivo | Farmaco commerciale® |
| Penicillamina (cloridrato) | Pemine® |
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- Cutix laxa (reversibile negli anni )
- Lassità delle articolazioni
- Ernia inguinale (< 1%)
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- ACITRETINA
- ETRETINATO
- ISOTRETINOINA
- TRETINOINA
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| Acitretina |
| Principio attivo | Farmaco commerciale® |
| Acitretina | Neotigason® |
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| Isotretinoina (acido 13.cis-retinoico) isomero Vit.A |
| Principio attivo | Farmaco commerciale® |
| Isotretinoina | Alsoskin® Isotretinoina Stiefel ® Roaccutan® |
| Isotretinoina + eritromicina | |
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| Tretinoina |
| Principio attivo | Farmaco commerciale® |
| Tretinoina | Airol® Retin-A® Tretinoina® Vesanoid® |
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L'esposizione a 0.4-1.5 mg/Kg/die di Isotretinoina (Roccutan®) per la terapia dell'acne cistica nel 1° trimestre di gravidanza determina :
- Aborto 22%
- Malformazioni 18%
- SNC
- Orecchio
- Cuore
- Dimorfismi facciali
- Sequele funzionali 10%
- Ritardo mentale
- Cecità
- Sordità
>> NB. Evitare il concepimento per almeno 1 mese dalla sospensione
dell'isotretinoina
Effetto teratogeno: alterazione di differenziazione e migrazione cellule della cresta neurale
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Uso topico dell'isotretinoina (Roaccutan® ) :
- Non aumenta il rischio di base
- Sconsigliato comunque l'uso in gravidanza
- Consigliata Ecografia 2° livello per donne esposte
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L'esposizione all'etretinato per la terapia della psoriasi determina con percentuali simili a quelle dell'isotretinoina :
- Aborto ~ 22%
- Malformazioni ~ 18%
- Spina bifida
- Ipo-agenesie degli arti
>> NB. Evitare il concepimento per almeno 2 anni dalla sospensione dell'etretinato
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 A seguito dell' assunzione sistemica di retinoidi sono stati segnalati due nuovi casi/anno di malformati nel periodo 1985-1990
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| Vitamina A (Retinolo) |
| Principio attivo | Farmaco commerciale® |
| Retinolo (acetato ) |
Arovit compresse ® 50.000 U.I. |
| Retinolo (palmitato) |
Arovit gocce® 50.000 U.I. 15gg |
| Retinolo associato in polivitaminico |
Abidec® 8300 U.I. 1ml Diagran ®25.000 U.I.
Idroplurivit ®8300 U.I.1ml Katabios® 50.000U.I 1.5 ml
Priovit ® Protovit ®5000U.I. 1ml
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| Retinolo associato in polivitaminico + Sali minerali |
Diagran® 25000 UI Poliwit ® Supradyn®Viterra ® |
| Retinolo + colecalciferolo (Vitamina D) |
A.D. Pabyrn ® Adisterolo® Haliborange ® |
| Retinolo + tocoferolo alfa acetato(Vit. E) |
Rovigon® Tocalfa® |
| Retinolo + tocoferolo acetato(Vit.E) |
Midium ® |
| Retinolo + tocoferolo nicotinato (Vit. E) |
Evitex® |
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- Il fabbisogno giornaliero di Vitamina A in gravidanza è di 3300 UI
- L'American Society of Teratology raccomanda di non superare in gravidanza 8000 UI die di Vitamina A
- Sono segnalati 18 casi nell'uomo di effetti teratogeni con patterns simili a quelli dei retinoidi per esposizione in gravidanza a 18.000-150.000 UI di Vitamina A
- Studio collaborativo su 312 nati da madri che avevano assunto alte dosi di Vitamina A (mediana 50.000 UI die) : non evidenza di teratogenicità
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Teratogeni noti nell'uomo
