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scarica il file Corpo luteo emorragico

corpo luteo emorragico, patologia rara 
Patologia non rara, poco conosciuta, se individuata può essere prevenuta nelle sue forme più gravi.
Ad ogni ovulazione la lacerazione della parete follicolare vicino alla superfice (teca, riccamente vascolarizzata) provoca sempre un certo sanguinamento.
Normalmente il punto di rottura si richiude rapidamente e ciò impedisce al liquido del follicolo ooforo, contenente sangue
(corpo emorragico), di fuoriuscire completamente. Il follicolo subisce quindi una processo che lo trasforma in corpo luteo maturo.
Il fisiologico sanguinamento che accompagna l'ovulazione varia in entità da donna a donna e provoca talora una specie di microperitonite responsabile di quel dolore a metà ciclo (mittelschmertz?) di cui talune soffrono.

Quando la quantità di sangue che si accumula nel corpo luteo è eccessiva si forma un ematoma del corpo luteo con ingrossamento ovarico e dolorabilità specie alla palpazione. In caso di rottura di un ematoma del corpo luteo si ha la sindrome da corpo luteo emorragico con le caratteristiche dell'addome acuto.
 corpo luteo emorragico, patologia rara
Dolore pelvico intenso, contrazione e tensione dei muscoli addominali, reperto di un ovaio ingrossato e dolente e di falda liquida nel Douglas possono essere scambiati per gravidanza tubarica rotta, torsione di cisti ovarica, appendicite acuta . Non di rado donne (spesso giovanissime) affette da corpo luteo emorragico vengono sottoposte a laparotomia urgente.

Una volta certi della diagnosi la sindrome del corpo luteo emorragico può essere risolta1 senza intervento chirurgico: antiemorragici 2 ed antinfiammatori 3 sono spesso sufficienti ad evitare la chirurgia.
Nei casi più gravi quando l'intervento sia indispensabile questo può essere effettuato in laparoscopia.
La sindrome del corpo luteo emorragico è un evento non frequente che però , in alcune donne tende a ripetersi.

corpo luteo emorragico, patologia rara 
Una diagnosi corretta rende molto efficace la prevenzione: gli ovariostatici 4 impedendo l'ovulazione impediscono la formazione del corpo luteo. Quando gli ovariostatici non possono essere utilizzati, antiemorragici ed antinfiammatori, assunti al minimo accenno di dolore a metà ciclo impediscono le forme severe del corpo luteo emorragico.

1. Nella maggioranza die casi.

2. Acido tranexanico ad alte dosi

3. Ketoprofene ad alte dosi

4. In questi casi si usano gli estroprogestinici.

 
   Bibliografia [ 1 - 2 - 3]
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Ultimo aggiornamento 21/10/2002

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