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A parte casi eccezionali la policistosi ovarica non necessita di intervento chirurgico.
Sino a qualche anno fa andava molto di moda un intervento, la cuneizzazione delle ovaie: si usava per stimolare l'ovulazione in pazienti amenorroiche (senza mestruazione e quindi senza ovulazione) con policistosi ovarica. |  |
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Fortunatamente questo tipo di interventi è diventato sufficientemente obsoleto, anche perché farmaci come il clomifene citrato, FSH puro, GnRh pulsatile sono
perfettamente in grado di far ovulare una paziente con micropolicistosi. |
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Molto frequentemente ragazze giovani, spesso adolescenti,
affette da micropolicistosi ovarica, vengono operate1 perché una delle cisti si è
ingrandita raggiungendo un diametro di 4-5 cm.
Non di rado2, dopo qualche tempo, una nuova cisti si riforma nello stesso ovaio
od in quello controlaterale. |  |
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Ovariostatici come i classici estroprogestinici3, i più moderni analoghi dell'GN-RH od associazioni di entrambi mettendo a "riposo" le ovaie, nella quasi totalità dei casi, sono in grado di far diminuire il volume delle cisti senza ricorrere all'intervento. |
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Acne ed irsutismo4 sono frequentemente presenti nella donna con microcisti
Ovariche. Spesso il primo referente di queste ragazze è il dermatologo che a sua
volta fa riferimento al ginecologo: in effetti efficaci e sicure risultano terapie
a base di estroprogesticini la cui componente progestinica sia costituita da
ciproterone acetato. |
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Nuove molecole sono oggi a disposizione per combattere acne ed irsutismo nelle forme più severe:
- Flutamide5 agisce perifericamente competendo con i recettori androgenici;
- Finasteride6 efficace contro l'irsutismo;
- Analoghi dell'GN-RH in associazione ad EP efficaci sia
nei confronti di irsutismo ed acne sia nel ridurre volume e numero
delle cisti ovariche.
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Pazienti anovulatorie che non rispondono al trattamento medico
possono essere sottoposte alla cauterizzazione ovarica laparoscopica
con buone (70%) possibilità di ripresa spontanea dell'ovulazione. |
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- In molti casi l'intervento è del tipo con apertura tradizionale dell'addome (laparotomia).
- L'ultimo caso è pervenuto all'osservazione di Madame De Loynes recentissimamente.
- La "pillola" per intenderci.
- peluria eccessiva
- Da sole od in associazione con estroprogestinici.
- Da sola od in associazione con estroprogestinici.
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 Bibliografia [ 1 - 2 - 3] |
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Ultimo aggiornamento 21/10/2002
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