In questi casi si parla di stress incontinence od incontinenza da sforzo. Questa va distinta da un altro tipo di incontinenza dovuto ad iperattività del muscolo detrusore della vescica denominata urgence incontinence. L'incontinenza da urgenza è la forma più comune fra le donne più anziane. L'urgence incontinence benefica di trattamenti farmacologici e comportamentali. La stress incontinence necessita , specie se associata a prolasso degli organi pelvici , di trattamento chirurgico.

Fino a qualche anno fa il trattamento classico per la stress incontinence era la cosiddetta plastica (Colporrafia anteriore); questo intervento, tuttora molto praticato, ha una percentuale di successo, a lungo termine, bassa. Per poter garantire risultati duraturi insieme alla plastica bisogna effettuare l'Isterectomia (asportazione dell'utero). Altri metodi sono stati proposti a partire dagli anni 50' ed attualmente Madame De Loynes giudica efficace e sicura la colposospensione secondo Burch (sospensione della fascia endopelvica a livello del collo vescicale al legamento ileopettineo). L'intervento di Burch è relativamente semplice, non richiede l'Isterectomia, garantisce risultati duraturi e può essere eseguito sia in laparotomia (con un piccolo taglio trasversale sovrapubico) sia in laparoscopia .

La Burch laparoscopica è indicata in donne giovani desiderose di avere altri figli, la variante laparotomica in donne che presentano controindicazioni all'intervento in endoscopia.