Giuseppe De Nittis |
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11. IODIO
(Si considerano solo esposizioni allo iodio dopo la 10°settimana ) |
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ECCESSO E CARENZA DI IODIO POSSONO PROVOCARE:
- Gozzo
- Ipotiroidismo transitorio
- Ipotiroidismo cronico con arresto dello sviluppo fisico e mentale (cretinismo)
- L'eccesso proviene dall'uso cronico di alcuni espettoranti edisinfettanti topici contenenti iodio e dall'uso occasionale di mezzi di contrasto per le vie biliari
- È possibile il trattamento intrauterino (tiroxina) del gozzo fetale
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ALLATTAMENTO
Il 49% dello iodio assunto dalla madre passa nel latte entro 24 ore
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L'amazzone 1884
Giuseppe De Nittis |
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12. IODIO RADIOTTIVO
Esami diagnostici in medicina nucleare, terapia del cancro della tiroide e della prostata, trattamento dell'ipertiroidismo | |
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- IODIO 123 emivita 13 ore
- IODIO 124 emivita 8 giorni
- IODIO 125 emivita 60 giorni
- IODIO 131 emivita 8 giorni
NB. : Le dosi utilizzate in diagnostica non sono solitamente in grado di determinare un danno da radiazione
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LO IODIO RADIOATTIVO PUÓ PROVOCARE :
- Abortività, quando la gravidanza comincia entro un anno dal trattamento con radioiodio
- Malformazioni
- Ablazione tiroidea fetali per dosi di millicurie dopo 10°settimana
- Leucemie
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ALLATTAMENTO
In caso di somministrazione di iodio radioattivo l'allattamento va sospeso. Può essere ripreso a distanza di 5 giorni-2 settimane (solo per Iodio123 e Iodio131), ma solo dopo aver testato la radioattività residua nel latte.
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Corse al Bois de Bolulogne (Parte del trittico) 1881
Giuseppe De Nittis |
13. LITIO
Farmaco di prima scelta per i disturbi bipolari |
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Attraversa la placenta determinando una concentrazione plasmatica fetale pari o superiore a quella materna : in gravidanza la clearance renale del litio aumenta del 50-100%
Derivati dell'acido acetico:
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| Principio attivo | Farmaco commerciale® |
| Litio carbonato | Carbolithium® |
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LITIO
Per assunzioni prima del 68° giorno di amenorrea (7W+5D):
- Difetti cardiaci (<1% )
- Anomalia di Ebstein (rischio 10-20 volte superiore rispetto alla popolazione generale Bradicardia
Per assunzioni oltre la II metà della gravidanza :
- Bradicardia
- Diabete insipido
- Ipotiroidismo
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Quando non è possibile sospendere il Litio :
- utilizzare la dose più bassa possibile e frazionarla nella giornata
- controllare mensilmente la litiemia
- effettuare l'ecocardiografia fetale
- sospendere o ridurre la dose del 30-50 % durante il travaglio e riprendere la terapia subito dopo il parto
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ALLATTAMENTO
Il Litio è controindicato.
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Teratogeni noti nell'uomo