La depressione è un molto sintomo frequente fra le persone
che hanno subito esperienze traumatiche; può avere una durata
breve oppure diventare cronica o, infine, presentarsi ciclicamente.
Essere depressi o tristi in qualche momento della vita è un'esperienza
che prima o poi coinvolgerà quasi tutte le persone, e questo
fa parte della normalità della nostra esistenza. I problemi
di depressione diventano patologici se la loro intensità o
durata è eccessiva oppure quando la depressione compare senza
che ci siano fatti che la possano giustificare. A questo punto non
siamo più in presenza di una normale esperienza della vita,
ma abbiamo a che fare con un vero e proprio disturbo psicologico.
Ci sono diversi modi di essere depressi e, in generale, di avere
problemi dell'umore. Fra i disturbi dell'umore che più frequentemente
interessano le persone che hanno subito traumi ci sono i seguenti:
Disturbo Distimico, Episodio Depressivo Maggiore, Disturbo Depressivo
Maggiore.
Disturbo Distimico
Il Disturbo Distimico, innanzitutto, è caratterizzato da un
persistente umore depresso, presente per la maggior
parte dei giorni, per la maggior parte del giorno. Perchè si
possa parlare di un vero e proprio Disturbo Distimico, i sintomi
devono essere presenti da almeno due anni e i periodi
in cui i sintomi non sono presenti non devono superare i due mesi.
Nel caso di bambini e adolescenti il tempo richiesto per fare questa
diagnosi è più breve, e cioè di un anno. In
queste persone più giovani l'umore, invece che depresso, può anche
essere irritabile.
Oltre alla presenza di umore depresso, perchè si possa parlare
di Disturbo Distimico è necessario che siano presenti anche
almeno due dei seguenti sintomi:
1) scarso appetito o appetito eccessivo
2) insonnia o tendenza a dormire eccessivamente
3) scarsa energia
4) bassa autostima
5) difficoltà di concentrazione o nel prendere decisioni
6) sentimenti di disperazione
Il Disturbo Distimico deve essere considerato
con molta serietà anche quando è di intensità leggera,
se non altro perchè ha una forte tendenza a diventare cronico.
Una volta cronicizzato, per una persona può diventare difficile
o impossibile riconoscerlo come un vero e proprio disturbo: ci si
abitua a sentirsi male e si pensa che questa sia la propria vera
natura. Muoversi attraverso la vita diventa allora un "andare
in seconda" quando si potrebbe "andare in quarta".
Episodio Depressivo Maggiore
Nell'Episodio Depressivo Maggiore si ha l'esperienza della depressione
ad un livello più profondo. Perchè si possa parlare
di questo tipo di esperienza depressiva, per un periodo di almeno
due settimane devono essere presenti almeno cinque dei seguenti sintomi:
1) umore depresso per la maggior parte del giorno,
quasi ogni giorno. Come nel caso del Disturbo Distimico, nei bambini
e negli adolescenti l'umore può essere irritabile
2) Marcata diminuzione di interesse o piacere per la maggior parte
delle cose.
3) Significativa perdita di peso, o aumento di peso, oppure diminuzione
o aumento dell'appetito quasi ogni giorno.
4) Insonnia o eccessivo bisogno eccessivo di dormire, quasi ogni
giorno.
5) Agitazione o rallentamento psicomotorio.
6) Affaticabilità o mancanza di energia.
7) Sentimenti di autosvalutazione o di colpa eccessivi o inappropriati.
8) Ridotta capacità di pensare o di concentrarsi, o indecisione.
9) Pensieri ricorrenti di morte o di suicidio, con o senza un piano
specifico oppure un tentativo di suicidio.
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