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Associazione Solidaria Euro Argentina
A.S.E.AR. onlus
MODULO DI ADESIONE
Nome e Cognome / Ente o Istituzione
Luogo e data di nascita
Residenza
Tipo e numero documento
Nazionalita'
Telefono / Fax
E-Mail
Quota annuale che si intende versare
60
120
240
Numero di rate che si intende versare
1
2
VERSAMENTI A :
ASEAR ONLUS
CASSA DI RISPARMIO DI VITERBO - CARIVIT
C.C 10062163
ABI 06065 - CAB 73300
Il sottoscritto dichiara di condividere lo statuto della Associazione Solidaria Euro Argentina, A.S.E.AR onlus, e di voler partecipare come socio nelle attivitą della stessa.
Ai sensi della legge 675/96, ricevuta l'informativa, autorizzo A.S.E.AR al trattamento dei miei dati personali con il solo fine di costituire un archivio degli associati.

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