... sul GLAUCOMA (a
cura del Dott. Donato Errico)
Il
glaucoma può portare a cecità?
Si, ma questo succede quando non si somministra correttamente la terapia e di
conseguenza la pressione rimane per anni fuori controllo. Non va dimenticato che
il glaucoma è, a tutt’oggi, la principale causa di cecità nel mondo.
Qual
è il valore normale della pressione oculare?
Non esiste un valore definibile “normale” della pressione oculare.
Secondo vecchie teorie vengono definite “normali “ pressioni oculari che non
superino i 21 mmHg. Tuttavia, si sono verificati casi di alterazioni
glaucomatose del campo visivo con pressioni ben al disotto dei 21 mmHg. Quindi
si può dire che ogni individuo ha una sua pressione “normale”, che è
funzione della stabilità del campo visivo.
La
pressione arteriosa influisce sulla pressione oculare?
Non ci sono correlazioni dirette tra le due pressioni. Si riferiscono a
due sistemi non strettamente in contatto tra loro.
Da
cosa dipende l’aumento della pressione oculare?
La pressione oculare aumenta perché la strutta spugnosa (trabecolato)
che deve far defluire l’umor acqueo (liquido che viene prodotto all’interno
dell’occhio, per nutrire cristallino e cornea) si intasa, riducendone il
passaggio.
Ogni
quanto tempo va controllata la pressione oculare?
Se la pressione oculare è in buon compenso terapeutico, sono sufficienti
controlli ogni 3-4 mesi.
Cos’è
il campo visivo?
Vedi la pagina ad esso dedicata su questo stesso
sito.
Il
danno del campo visivo è recuperabile?
L’azione della pressione sulle fibre nervose del nervo ottico avviene
in due fasi: a) reversibile; b) irreversibile. Nella prima fase le fibre nervose
presentano una sofferenza, che si traduce nella difficoltà di trasmissione
degli impulsi nervosi; se si riduce in breve tempo la pressione oculare, le
lesioni del campo visivo, che si associano a questa fase regrediscono. La fase
successiva consiste nella "morte" delle fibre nervose a causa del
prolungarsi dello stato di sofferenza; in questo caso, le lesioni del campo
visivo che ne derivano sono irreversibili.
Ogni
quanto tempo è consigliabile ripetere il campo visivo?
Generalmente, se la pressione oculare è in buon compenso terapeutico e
vi è stabilità del campo visivo, l’esame va ripetuto ogni anno.
Quest’intervallo va accorciato se la pressione oculare subisce scompensi.
Il
trattamento laser è un intervento chirurgico?
Il trattamento laser è un trattamento parachirurgico, ossia si creano
delle modificazioni all’interno dell’occhio, senza dover creare dei tagli.
L’azione è svolta da energia radiante che ha un effetto termico e di
scissione dei legami proteici.
Il
trattamento laser del glaucoma è pericoloso?
E’ un trattamento assolutamente indolore non invasivo che necessita
solo di una preparazione prima e di una medicazione dopo, mediante istillazione
di colliri.
L’intervento
chirurgico è risolutivo?
L’intervento chirurgico è sicuramente indispensabile quando la terapia
topica (colliri) non è sufficiente a controllare la pressione. La maggior parte
dei pazienti sottoposti ad intervento chirurgico si affrancano definitivamente
dal problema glaucoma. Una piccola parte però, può andare incontro ad una
ricaduta che può però essere controllata dalla somministrazione di colliri.
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