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Paolo Apolloni - Private Tours Via Carpinetana Est Terza Traversa, 10 – Roma - Italia web: www.drivinguide.com e-mail paolo@drivinguide.com cell. 335-8437636 - home 06-97040010 - fax +06-97040011 (From USA or Canada please dial 011 39 first) |
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credit card payment authorization form |
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I, |
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hereby authorize Paolo Apolloni to charge my credit card, specified here following, for driving guide services to be provided in Italy. |
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Please cross your card type |
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Credit card number |
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Expiry date |
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month |
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Security code (3 digits standing alone in the back of card) |
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Cardholder’s data |
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Full name As it is on the card |
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Address |
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Street |
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State |
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Tour(s) date(s) |
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Description |
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Authorized amount in €uros |
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Date |
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Cardholder’s Signature |
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