Celebrazione del 1ø Centenario della Nascita della Radio 

                                1895 - 1995                              

                     "GUGLIELMO MARCONI PARLA L'ESPERANTO"


                                
       RAPPORTO DI RICEZIONE                  (Occorrente per la traduzione)                  
                        
 Emittente Radio: _______________________________  Frequenza: ____________kHz

 Data Ascolto: ___/ ___/1995      Ora: ___: ___UTC    Lingua: Esperanto

 Marca ricevitore: ______________________________ Modello: __________________
                                                        _           _
 Antenna: ____________________________________________ |_|Interna  |_|Esterna

 Interferenze da Radio: ______________________________ Operante su:_______kHz


                                                                   
 Valutazione S.I.N.F.O.     S= ___  I= ___  N= ___  F= ___  O= ___
_____________________________________________________________________________
     S=QSA     |    I=QRM   |    N=QRN   |      F=QSB       |     O=QRK       
_______________|____________|____________|__________________|________________
 Intensit… del |Interferenza| Disturbo   | Frequenza delle  |  Valutazione    
 Segnale       |            |Atmosferico | Evanescenze      |  Complessiva    
_______________|____________|____________|__________________|________________
Eccellente     |Nulla       |Nullo       |Nessuna  <1 [E/M]*|Eccellente  | 5 
Forte          |Leggera     |Leggero     |Leggera   1-5   " |Buono       | 4 
Discreto       |Moderata    |Moderato    |Moderata  5-20  " |Discreto    | 3 
Debole         |Forte       |Forte       |Rapida   20-60  " |Cattivo     | 2 
Appena Udibile |Molto Forte |Molto Forte |Molto Rapida >60" |Non Usabile | 1  
_____________________________________________________________________________
                                 * Nota: [E/M] = Evanescenze al Minuto

 Contenuto del programma ascoltato: _________________________________________

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     Questo rapporto d'ascolto viene inviato alle emittenti internazionali
  che trasmettono in Esperanto grazie ad un diploma istituito dal Gruppo
  di Radioascolto RANCH Radioanchio di Roma in occasione del 1ø Centenario
  della Invenzione della Radio.
     Al fine di sostenere il radioascolto e L'Esperanto, Vi preghiamo di 
  rispondere celermente ai rapporti d'ascolto che  con il presente modulo
  Vi perverranno.
                                                              GRAZIE !

 Informazioni sul compilatore del presente modulo:  Nominativo: _____________

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 Indirizzo: _______________________________ C.A.P.: _________________________

 Citta': ___________________________ Prov.: _______ Stato: __________________